Nowe zgłoszenie

Nova prijava

Spletni obrazec za prijavo škode

Podatki o polici/zavarovani osebi

Številka police/serijska številka iz potrdila

Ime prijavitelja

Priimek prijavitelja

Ali ste imetnik police?

Kontaktna telefonska številka

Elektronski naslov

Ali soglašate s prejemanjem korespondence v zvezi s škodnim primerom, vključno z odločitvami o odškodnini, po elektronski pošti?

Podatki o opremi

Blagovna znamka naprave

Model naprave

Ali je bila naprava kdaj poplavljena?

Ali je bila naprava zamenjana v okviru garancije proizvajalca?

Ali je bila naprava poškodovana zaradi zunanjih vzrokov (npr. udarec, padec, poplava)?

Okoliščine škode/okvare

Datum škodnega primera

Navedite opažene napake / opišite vidno škodo:

Navedite podroben opis, korak po koraku, kako je prišlo do škode, kateri dogodek in kdo ali kaj jo je povzročil:

Priponka - fotografije/kopija dokumenta

Priponke

* S tem izjavljam, da so vsi navedeni podatki točni. Izjavljam tudi, da se zavedam kazenske odgovornosti v primeru posredovanja lažnih podatkov z namenom pridobitve zavarovalnine (1. odstavek 286. člena Kazenskega zakonika), kot tudi za naklepno povzročitev dogodka, ki je podlaga za izplačilo zavarovalnine (1. odstavek 298. člena Kazenskega zakonika).

Obveščamo vas tudi, da zavarovanec s prijavo škode v skladu s sklenjeno zavarovalno pogodbo pooblašča Center za avtorizacijo škod WAGAS S.A., da najame servisni center za diagnosticiranje in popravilo poškodovane opreme ter da po končanem popravilu neposredno izplača odškodnino servisnemu centru. Oddaja tega obrazca prav tako predstavlja pooblastilo v zvezi s tem.Za prijavo škode je potrebna izjava.